攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，對於許多年長者來說，這是一個嚴重的健康問題。而在診斷攝護腺癌時，一個重要的標誌是攝護腺特定抗原（PSA）的指數。當PSA指數超過20時，這意味著可能存在著攝護腺癌，這將是一個關鍵的警示信號。

PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，其主要功能是幫助液體從攝護腺排出，有助於維持精液的健康狀態。然而，當攝護腺癌發生時，攝護腺細胞會釋放更多的PSA進入血液中，導致PSA指數升高。因此，PSA指數的升高可以作為攝護腺癌的一個指標，但並不一定代表患有癌症。

當PSA指數超過20時，醫生通常會建議進一步的檢查，例如生物檢查（biopsy），以確定是否存在攝護腺癌。生物檢查可以通過採集攝護腺組織樣本並進行顯微鏡檢查來確定癌細胞的存在。

對於PSA指數高於20的患者，早期的診斷和治療至關重要。攝護腺癌早期的治療通常會有更好的預後和生存率。治療選項包括手術切除攝護腺、放射治療、化療以及監測和觀察（active surveillance）等。

此外，值得注意的是，PSA指數高於20不一定意味著一定患有攝護腺癌。其他因素，如攝護腺炎、攝護腺增生等，也可能導致PSA指數升高。因此，在確診之前，必須進一步進行詳細的檢查以排除其他可能性。

總的來說，攝護腺癌是一種常見但嚴重的健康問題，而PSA指數20以上可能暗示著存在攝護腺癌的風險。及早的檢查和治療是至關重要的，並且患者應該與醫生合作，制定適合自己的治療計劃。